موعدنا اليوم عزيزتي المرآة مع موضوع في غايه الأهمية، و يهم كل أسره وكثيرا ما تعاني منه السيدات التي تمر بولادات قيصريه متكررة، أن تكرار العمليات القيصرية تزيد من فرصه حدوث التصاقات بين جدار البطن الداخلي، و الأمعاء أو الرحم أو المثانة البولية، وتختلف شده الالتصاقات من سيده لأخري ولا ترتبط خطورتها حسب عدد العمليات القيصرية .
فهناك من تحدث لها هذه الالتصاقات بعد خمس أو ست ولادات قيصرية، وهناك من تعاني من هذه الالتصاقات بعد أول ولاده قيصرية، وتسبب لها الكثير من المتاعب والآلام ، ولذلك ننصح لتقليل هذه المشاكل و المتاعب أن نتجنب تكرار العمليات القيصرية علي فترات قريبة، وأن تكون فرص الحمل علي فترات متباعدة، وينصح أيضا للسيدات التي تعاني من الالتصاقات أن تلجا إلى ربط الأنابيب، لتجنب حدوث هذه المتاعب وتقليل خطورتها.
أعراض الالتصاقات بعد الولادة القيصرية :
انسداد الأمعاء من أكثر الأعراض شيوعا و تحدث نتيجة الالتصاقات بعد الولادة القيصرية، و قد لا تظهر خطورة هذا العرض مع حدوث الالتصاقات مباشره ،و قد تأخذ سنوات أو شهور وقد لا تحدث ولا تظهر مضاعفاتها مع بعض النساء، رغم حدوث الالتصاقات مباشره بعد الولادة القيصرية.
خطورة حدوث عقم و حمل خارج الرحم قد تزيد فرص حدوثها مع وجود الالتصاقات، و ذلك بسبب الاتجاه إلي عمليات ربط الأنابيب بين المبايض والرحم.
وجود التصاقات داخليه للرحم، تسبب ألم حاد و مستمر في بعض الحالات و يصبح أكثر شده أثناء الجماع، وعند الخضوع لعمليات بطنيه أخري، تكون أطول تزيد من نسبه المضاعفات وحدوث فقر الدم.
تغير شكل الندبات فيمكن أن تكون ظاهره للخارج كثيرا، أو متجهه للداخل، وغائره أو تغير في لون الندبة أو الانتفاخ كل هذا يشير إلي احتمالية وجود التصاقات.
طرق علاج الالتصاقات بعد الولادة القيصرية والمشاكل المترتبة عليها:
يعتبر انسداد الأمعاء من أكثر أعراض الالتصاقات بعد الولادة القيصرية، لذلك يجب التغلب عليها عن طريق عمليه لأعاده فتح الأمعاء.
يمكن التغلب علي الآلام المزمنة و الشديدة عن طريق عمليه لفك هذه الالتصاقات، وقد تعود هذه الالتصاقات مجددًا عن الخضوع لعمليات جراحيه جديدة، وينتج عن ذلك العديد من المضاعفات والتعقيدات، وفي كثير من الأحيان تكون عمليه فك الالتصاقات عمليات ناجحة.
من أكثر طرق العلاج أمانًا هي فك الالتصاقات عن طريق المنظار، والذي يقلل فرص عوده الالتصاقات ومضاعفتها مره أخري، وذلك لتقليل فرص التلاعب بمحتويات وأعضاء البطن.
كيفيه تقليل مخاطر الالتصاقات المصاحبة لعمليات الولادة القيصرية؟
الولادة الطبيعية المهبلية تقلل من خطر حدوث الالتصاقات ومضاعفاتها وأعراضها.
بعض النساء التي تخضع للعملية القيصرية في أول ولاده، يمكن تجنب حدوث التصاقات عن طريق تقليل الخضوع للعمليات القيصرية واللجوء للولادة الطبيعية في المرات اللاحقة.
هناك طرق جديده و تقنيات جديده من الشقوق الجراحية، والتي تتجنب كثره التلاعب بمحتويات وأعضاء البطن فتقلل فرصه حدوث الالتصاقات.
يلجا بعض أطباء التوليد إلي استخدام حواجز صناعيه للالتصاق seprafilm، والتي توضع بين الشق البطني والرحم ،وأيضا يقومون بعمليات إصلاح الرحم،
هذا الأمر أدي إلي تقليل المضاعفات المصاحبة للالتصاقات بنسبه قد تصل إلي 90%، كما لوحظ انخفاض نسبه حدوث الالتصاقات من 48% إلي 47% حالات النساء اللاتي استخدمن هذه التقنية seprafilm عن غيرهن.
ينصح عقب الولادة القيصرية أو الطبيعية بممارسه بعض التمارين الرياضية، وأيضًا رياضه المشي الخفيفة، والتي تساعد علي تقويه عضلات البطن وتجنب المشاكل، والمضاعفات التي تحدث بعد الولادة القيصرية كما أنها تقوم بتقويه عضلات الحوض، ولها فوائد عديده للحوض والرحم والمثانة.
